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【目次の詳細】日本の社会保障(広井良典、岩波新書、1999年)

広井良典著 『日本の社会保障』 岩波新書 1999年

 

はじめに(9p)

 

第1章 福祉国家の生成と展開 1

1-1 福祉国家の歴史的展開 2

       その前史――産業化と社会保障 3

       ケインズ政策と社会保障 5

       戦後における展開――「福祉国家の黄金時代」と展開 7

       日本との比較 12

         表1-1 社会保障(社会保険及び福祉)の成立と展開 14

         図1-1 産業化の発展段階と経済政策(産業政策・ケインズ政策)及び社会保障 15

  1-2 福祉国家の現在――そのモデル・経済との関係・持続可能性 16

                            福祉国家/社会保障の基本的なモデル 16

         (表)社会保障ないし福祉国家のモデル 18

          表1-2 各国の国民負担率、高齢化率及び社会保障全体に占める年金の割合(%)21

                            社会保障をめぐる三つの基本的課題 22

                            「福祉の経済効果」――その三つの次元 24

                            市場とその外部 28

         図1-2 市場とその外部――環境・福祉(社会保障)・経済の相互関係 30

                            福祉国家に対する根底的な批判 30

 

第2章 日本の社会保障――その軌跡と問題点 35

  2-1 日本の社会保障の特徴と評価――経済システムの進化と社会保障 38

                            国民皆保険と普遍主義への志向――ドイツ型モデルからの変容 (1)  39

                            老人保健制度と基礎年金制度――ドイツ型モデルからの変容 (2)  42

表2-1 年金の2つのタイプ 44

                            老人保健制度――医療保険の場合 45

         図2-1 医療保険と高齢者介護の関係(概念図) 46

         表2-2 経済成長のプロセスと「国民皆保険」システム 48

                            医療保険と年金の関係 48

         図2-2 社会保障給付費等の年次推移 51

                            保険者としての国―経済の二重構造と政管健保の意味 52

         表2-3 医療及び年金における保険者(または財政主体)の国際比較 54

                            農林水産業者・自営業者の位置付け――特に国保をめぐって 55

         図2-3 第1次産業従事者割合(%)の年次推移の国際比較 56

                            経済社会システムとの関係 61

         図2-4 戦後日本の経済システム(日本株式会社)と社会保障 63

  2-2 日本の医療・年金・福祉の特徴と問題点 66

    2-2-1 医療 66

                            「私」中心の供給システム 67

         表2-4 医療システムの基本的比較 68

                            プライマリケア/開業医と公衆衛生への重点配分 69

                            「途上国型医療構造」から「成熟経済型医療構造」へ 72

         表2-5 途上国の医療システムに関する世界銀行の提言の概要 73

    2-2-2 年金 74

         表2-6 年金システムに関する世界銀行の提言の概要 75

                            貯蓄/保険と所得再分配の渾然一体性 76

          図2-5 被雇用者年金制度内の費用負担について(概念図)

    2-2-3 福祉 80

                            高齢者介護の意味 83

          表2-7 健康転換と対応システム 86

          図2-6 医療保険と介護の今後の動向 89

                            「対人社会サービス」としての福祉 90

                            福祉の市場化 92

          表2-8 福祉サービスの「財政―供給」と公私の役割分担の見取り図 93

 

第3章 社会保障を考える視点 99

  3-1 市場と政府――経済学的視点 101

                            効率性vs公平性 101

                            社会保障の二つの機能 103

                            社会保障の機能の全体的見取り図 105

         図3-1 社会保障の機能 105

                            逆選択/選択と社会保険・民間保険の役割分担 107

         図3-2 逆選択/選択と公的介入 110

                            「効率性」のための装置としての社会保障 110

         表3-1 国家の機能 112

  3-2 リスク・情報・規範――倫理学的視点 115

                            経済学的な視点では残る課題 115

                            ロールズの「社会契約&無知のヴェール」論 117

                            「無知のヴェール」論に基づく社会保障の基礎づけに対する疑問 121

                            理論的な次元――リスク・情報・時間 124

                            規範の根拠づけ 126

          表3-2 規範(正義)~社会保障の基礎づけについての考え方

  3-3 共同体の意味 131

                            資本主義・対・資本主義――二つの「保険」概念 131

         表3-3 「アルペン型保険」と「アングロサクソン型保険」の対比 134

                            共同体と社会保障制度 135

                            共同体とは何か 136

         図3-3 共同体―個人―国家の関係 137

                            近代社会システムにおける個人と国家 139

                            共同体の意味――互恵的(相互的)利他主義と「繰り返しゲーム」141

                            リスク・情報・空間――社会保険の意味 146

                            共同体と社会保障制度 148

  3-4 地球化時代の福祉国家 149

    3-4-1 国家像の変容と福祉国家 150

                            国民国家とは 150

                            国民国家フレームの揺らぎ――経済のグローバリゼーションと地球環境問題 152

       国家の二つの意味 154

       福祉国家のゆくえ 157

       地球化時代の福祉国家とは 161

    3-4-2 福祉国家・環境問題・高齢化 164

                            二つの逆U字カーブ仮説 164

         図3-4 家計間における所得分布の国際比較 166

         図3-5 1人当たりGNPとGNP100ドル当たり商業エネルギー(薪・木炭など伝統的エネルギーを含まない)消費量および工業過程からの炭酸ガス排出量の国際比較 167

                            成熟経済における社会保障と環境問題 168

                            高齢化と地球環境問題 171

                            「持続可能な均衡」と高齢化社会 175

 

第4章 これからの社会保障――理念・選択肢・方向 179

  4-1 社会保障とはそもそも何か 180

      図4-1 共同体・家族の外部化と社会保障

  4-2 社会保障制度改革の選択肢と方向 185

                            これからの社会保障の基本理念 185

                            制度改革の基本的な方向 187

                            医療・年金・福祉の公私の役割分担の具体的イメージ 191

         図4-2 医療・年金・福祉の公私の役割分担の具体的イメージ 191

                            社会保障改革の議論において何が重要か 194

                            これからの社会保障の基本的な選択肢 197

                            その財政規模 199

         表4-1 社会保障の4つの選択肢と各々の財政規模の将来推計 199

                            欧米諸国の社会保障改革からの示唆 200

                            欧米諸国における近年の社会保障制度の動向(概観)201

                            「社会保障全体のビジョン」についての議論を 203

 

おわりに――定常型社会のビジョンへ 207(8p)